常見的人畜共同傳染病

由人言周三 4月 01, 2009 3:34 pm

什麼是人畜共同傳染病？

就是會經由動物傳染給人的疾病。

犬疥癬症（Sarcoptic Mange in Dogs,Scabies）

*前言：
疥癬症是一種寄生性小蟲所引起的皮膚病。具有高度傳染性，並產生劇癢、痂皮、皮屑、皮膚發紅變厚，並常伴隨細菌感染。
疥蟲會直接在皮膚打洞產卵，約3-10天孵化，幼蟲爬至體表覓食，然後成熟、交配、產卵。整個生活史約3週。疥蟲喜歡聚集於毛稀處，因此病灶最初在耳緣、四肢關節，進而胸部、腹部及全身。
若是人及貓與患犬接觸亦可能被感染，但是犬疥癬蟲不會在人或其他動物身上繁殖。

*預防:

避免與其它的患犬及其睡墊接觸。
環境：雖然疥蟲離開宿主後，約數天後即死亡，但其狗窩、睡墊、頸圈或美容用具均需以殺蟲劑殺蟲。每月皮膚點入一劑預防藥物(寵愛滴劑)

治療：
有特效藥，約注射4-5次可痊癒或改善。針劑(6-10天/次)。□口服藥。□外噴劑。□洗劑。

貓抓熱
是
由 Bartonella henselae
(一種革蘭式陰性細菌)所引起，經由貓抓傷或咬傷造成。人若感染後，典型症狀是出現淋巴結腫大疼痛，通常是在抓傷的上部；發燒、肌肉疼痛和全身不舒服。但
超過90%的病例皆很輕微，且在數週或數月後不需治療即會自動痊癒。嚴重到需要住院的也有發生過，少數感染可能造成嚴重症候群，主要是感染免疫抑制的人，
特別是AIDS患者。臨床上會出現皮膚和多種器官的血管增生，當影響到肝臟脾臟時，會造成桿狀菌紫斑，此型病會致命。早期的診斷和適當以抗生素治療是非常
重要的。

．貓感染後會出現什麼症狀？
　　會造成長期且廣泛的菌血症，但大部份的貓較少出現病症。有些貓可能會出現暫時的淋巴病變，若是第一次感染則會發燒，但很少會有持續的症狀出現。

．貓若是感染此病，要如何得知？
　　可抽血做間接螢光抗體試驗測試，若菌血症存在，有時可由貓的血液中直接培養得到菌體。

．哪一種貓較可能被感染？
　　小貓最容易發生菌血症，尤其是帶有跳蚤的小貓，常是疾病的傳播者；另外，野生的貓比寵物貓易受感染。

．菌血症會遲續多久？
　　仍未被證實，但許多報告顯示菌血症可在一年或更久時間後被偵測到，有些是忽隱忽現，所以有時可能無法被培養出來。

．貓如何經由抓或咬傳染給人？
　
　有兩種理論，一是細菌經由血到口中，由牙齒或牙齦刺激，污染到唾液，再經由咬傷傳染給人，或是貓舔了自己後再經由抓傷傳染給人。另一種是經由跳蚤傳染，
這可能是貓和貓之間的傳染，跳蚤可經由感染貓身上迅速得到病菌，再傳染給未感染的貓，但這不是傳染給人的主因，因為許多細菌會排到跳蚤的糞便中，若是污染
到人的開放性傷口，如經由貓的抓傷或咬傷，人就有可能會感染。

．要如何消除菌血症？
　　無有效的方法，要利用抗生素治療完全並永久消除此菌效果有限，所以靠治療貓咪來預防人的感染不是可靠的方法。

．貓去爪可有效防止人被感染嗎？
　　不行！雖然大部份病例是因為被貓抓到才感染，但有更多是因為被貓咬傷造成，且傷口也非貓咪所造成。而且去掉貓的爪子是一件很殘忍的事情。

．感染貓抓熱的人須要把他的貓丟棄嗎？
　　貓抓熱不會造成永久後遺症，人很少會二次感染，而且一個家庭中有兩個人感染也很少見，所以較好的方法是預防，而非殘忍的捨棄你的貓。

．人要如何預防貓抓熱？
　　首先要控制寵物和環境中的跳蚤、防止被貓抓或咬、勿引起貓侵略性的攻擊行為、勿和小貓粗暴的玩耍、勿讓小孩打擾貓咪。若是被咬、被抓到，要立即用肥皂、溫水完全沖洗傷口，並蓋住傷口保持乾淨，另外，勿讓貓咪舔皮膚上已有的傷口。

．若有HIV(+)的人可以養貓嗎？若他們原本就養貓，是否不應該繼續養？
　　若是能按照預防方法，HIV(+)、AIDS病人仍可以養貓，因為此病例很少發生，但仍需小心預防。HIV(+)的人要避免由動物收容所收養貓，因為流浪貓常是帶原者，可利用血清檢查、血液培養來篩選。通常年齡較大、無跳蚤、養在室內的貓較不會帶原。

仔蟲移行症
因為人不是仔蟲正常的宿主，寄生蟲不會在腸內完成生活史，所以會在各種器官、組織內移行，例如鉤蟲，會造成皮下仔蟲移行，在皮內時會很癢，有些會到深層組織，可能造成腸炎。

由人言周三 4月 01, 2009 3:35 pm

．如何發生？
　　人裸露的皮膚接觸潮濕的土壤，若上面沾有感染鉤蟲的犬貓便，則可能使鉤蟲仔蟲侵入人的皮膚內，所以小孩、園丁……等人較易發生。人若是食入感染的跳蚤則可能得到絛蟲；而吃入具感染力的蛔蟲卵，仔蟲可能會穿過腸壁，移行到其他組織，大部份無症狀，若移行到眼睛，則會導致失明。

．動物之間如何傳染？
　　鉤蟲小狗經由吸食母乳而感染到母狗的鉤蟲，較少經由子宮、胎盤傳染。
　　　　較大犬貓則經由食入感染蟲卵而得到。
　　絛蟲由跳蚤傳染。
　　蛔蟲在子宮內感染，21日齡會開始排蟲卵。

．要如何預防？
　
　犬貓要定期驅除腸道寄生蟲，最好每年做糞便寄生蟲檢查和治療，並且要控制寵物身上及環境中的跳蚤。在犬貓排便後，要儘快清除糞便，防止糞便中的蟲卵發展
成具感染力。防止小孩接觸貓便盆，且教導他們勿放髒東西到口中，另外，在接觸動物及玩泥土後都要洗手，在吃飯前也要洗手。

狂犬病
是一種急性病毒性腦炎，在動物和人常是致命性的，由感染動物傳染給人，目前在臺灣已無病例發生。

．哪種動物會得到狂犬病？
　　所有的溫血動物，包括人。

．狂犬病如何擴散？
　　接觸感染狂犬病的動物時，常是因為咬傷，但有傷口的皮膚接觸到動物的唾液或被抓到，黏膜接觸到感染動物的唾液也可能會感染。

．動物感染狂犬病的症狀？
　　動物的行為改變，不尋常的攻擊行為出現，動物較興奮、易受刺激、狂咬東西，有時抽筋、口吐泡沫。動物顯示症狀後一週會死亡。

．人感染狂犬病的症狀？
　　早期症狀包括敏感易怒、頭痛、發燒、暴露的部位有時會癢會痛，漸漸會有癱瘓、胸肌麻痺、抽筋、精神狂亂、死亡。

．感染後多快會出現症狀？
　　不一定，但正常是2-8週，也有潛伏期超過一年的病例。

．狂犬病的治療？
　　適當清洗咬傷處，再注射狂犬病免疫球蛋白。需立即就醫治療。

．如何預防狂犬病的擴散？
　　減少流浪犬貓的數量，所有寵物皆需施打狂犬病疫苗，並儘量使寵物遠離野生動物。教育小孩勿接觸不認識的動物，若被動物咬傷要立刻告知父母。懷疑有狂犬病的動物要隔離觀察。

弓蟲症
常感染小孩或免疫力降低的人，在多種器官內形成包囊，可能會發展出嚴重的大腦病兆。若懷孕婦女感染到，會經由胎盤感染胎兒，可能造成流產，嬰兒出生後若存活可能有永久性神經損傷。

．貓是感染人的主要來源嗎？
　　是，貓會排出蟲卵到糞便中，人若是吃了未煮熟的肉或食物，或是污染到有蟲卵的食物皆會感染。

．什麼肉容易感染？
　　新鮮豬肉是主源，雞肉也可能，牛肉較少。

．產肉動物如何成為感染源？
　　貓排出含蟲卵的糞便，被其他動物吃掉，就會被感染，會在肌肉內形成包囊，死後變成肉製品後仍然會存在。

．若人清理貓糞便是否就會感染？
　　不一定，需要大於一天的時間和適當的溼度，糞便中的蟲卵才會具有感染力，所以每天清除貓糞便可防止感染期的發展，不過在清理後，仍需以肥皂、水將手完全清洗乾淨。

．感染貓會一直排卵嗎？
　　至少會排卵三週，但可能會再度感染，不過很少。

．人接觸感染貓就會得病嗎？
　　貓排出蟲卵時很少下痢，所以不會明顯沾到毛髮，且在身上的蟲卵也很少發育到具有感染力，另外，大部份貓在排糞後會清理自己的毛髮，所以不會輕易感染到。

．對懷孕婦女而言，養貓安全嗎？
　　是的！經由吃到未煮熟的肉感染到弓蟲，比經由接觸貓感染的機率大。但是懷孕婦女最好避免接觸貓糞便，由家中其他成員來更換貓便盆，若一定要由她來做，則最好戴手套，且每日更換貓砂，並儘早在排便後就更換，而在接觸貓和任何污染到貓糞便的東西後，都應該洗手。

．要如何避免孕婦感染到弓蟲症？
　　應該避免接觸泥土、生肉，若必須時則要戴手套，且須避免吃未煮熟的肉。

．要如何防止貓被感染？
　　只餵食貓市售飼料或是煮熟食物，勿給生肉、臟器或骨頭，且需養在室內，防止貓去授獵或是吃垃圾。

萊姆病
是一種經由壁蝨傳染的細菌性疾病，症狀涉及皮膚、心、關節、神經系統。

．誰會得到萊姆病？
　　所有年齡層的人都會，若是花較長時間於戶外、壁蝨多的環境下，則有較高危險性。

．如何傳播？
　　若壁蝨感染此菌，再叮咬人後，就會感染，但人與人之間的傳染不會發生。

．犬貓感染後的症狀？
　　多發性關節炎造成急性跛行、體溫升高、食慾降低、淋巴結腫大等症狀。

．人感染後的症狀？
　　在壁蝨叮咬處會有大區域環狀紅腫，其他如發燒、頭痛、疲勞、頭部僵硬、肌肉關節疼痛，會持續數週。若沒治療，其它併發症，如腦膜炎、臉部麻痺會發生，關節腫大疼痛可能會持續數年。

．症狀多快會出現？
　　約感染後一個月。

．預防方法？
　　穿較亮的衣服、長袖衣褲，使用驅蟲劑，噴在衣服上防壁蝨，控制家中囓齒類也有幫助，另外，勿裸手直接壓死壁蝨，因為可能有感染液，所以用手套或紙包住壁蝨再壓死較好。犬隻可接受萊姆病疫苗預防注射，並定期為寵物驅除身上的壁蝨。

犬艾利希體症

前言

　
　犬艾利希體症為一種由立克次體－犬艾利希體（Ehrlichia canis）所引起之犬血液病。最早的報告為1935年 Donatien及
Lesguard在非洲的阿爾及利亞發表。此病曾於1968年越戰時於美軍
軍犬發生大流行。本島亦於近年來由於流浪犬問題而有相對增加的趨勢，值得重視。

　　本病在某些犬種會造成較為嚴重的病徵。如果與其他的血液寄生蟲共同感染（如犬焦蟲 Babesia canis），其病況較單獨感染時更嚴重。本病多發生於晚夏及初秋，但於熱、溫帶地區幾乎每固月都有病例，即使在沒有壁蝨出現的季節亦有發生的報告。

臨床症狀
　　犬感染到艾利希體後，常可於單核球及淋巴球發現質內包涵體，然而某些品系之犬艾利希體卻寄生於嗜中性球及嗜酸性球中。其包涵體呈桑椹形。但寄生數量少時，於末稍血液抹片中常無法發現。包涵體發育情形為基本體→初期體→桑椹體→成熟的有機包涵體。
　
　本病潛伏期約 10~14天，大多數病犬第一病症為發高熱（39℃ 以上），此現象常於感染後第12天發生。部份犬隻有雙相性發熱反
應（Biphasic febric reaction）。初期有1~2天體溫在40℃以上而後降
低，數天後另一波高熱發生，較初期更嚴重許多病犬持續發熱達一週以上，此時的體溫高達41℃以上。另外尚有體重喪失、食慾不振
、精神沈鬱及可視粘膜蒼白顯示的貧血現象。部分病犬有漿液性的鼻汁及眼分泌物、結膜炎、淋巴腫大等。若出現鼻出血，病犬常在
數天內死亡，此情形目前已少見。

媒介

媒介：以犬棕色壁蝨之媒介為主，但蚊子、跳蚤等也可能傳播。

治療

可口服抗生素，末期給藥效果不佳。配合輸血、輸液及維生素之給予，有助於恢復。

預防

以撲滅媒介昆蟲－犬棕色壁蝨為主。

鸚鵡病
由鳥，如鸚鵡、火雞、鴿子傳染給人的疾病，是立克次體所造成。

．誰會得到鸚鵡病？
　　在鳥舍工作的人，或是購買到有感染鳥的人，或是養火雞的農場主人。

．如何傳播？
　　由鳥籠、鳥舍的乾燥粒子吸入，或是接觸感染鳥。

．症狀？
　　發燒、頭痛、肺炎。

．感染後多快出現症狀？
　　約4-15天，通常10天。

．預防方法？
　　常清洗鳥籠，使糞便不易堆積，農場則需做好檢疫工作。

黴菌感染
因為黴菌感染造成的皮膚病。

．誰會得到？
　　任何人，尤其小孩更敏感。

．如何傳播？
　　寵物和人有直接的皮膚接觸，或是間接接觸理髮用具。寵物感染後，常排出菌體污染環境，會增加人暴露於黴菌的機會。

．症狀？
　　開始時是小面皰，漸變大、禿髮，通常可見黃色似杯狀的圓形結痂區域。

．感染後多快出現症狀？
　　通常感染後10-14天，會看到結痂。

．預防方法？
　　感染人的毛巾、衣服勿和別人一起用，寵物若有皮膚病應該儘快治療，人若接觸寵物後要洗手。

犬心絲蟲症
是一種狗很普遍的疾病，貓較少發生，是由犬心絲蟲成蟲寄生在右心室和肺動脈所造成。

．如何傳播？
　　透過中間宿主蚊子傳染給人；狗與狗之間的傳播也是靠蚊子。

．狗的症狀？
　　精神差、咳嗽、呼吸困難、運動耐力降低，嚴重時造成心肺功能降低，甚至死亡。

．人的症狀？
　　人的心絲蟲很少發生，是因為在肺臟中的死掉幼蟲造成栓塞，或是在體腔、皮下部位造成結節腫塊，但很少出現症狀。

．預防方法？
　　降低犬心絲蟲症的發生，狗若已驗到有心絲蟲，應該立刻按照療程做治療，若驗血後發現沒有感染，應該定期服用心絲蟲預防藥，降低環境中的蚊蟲，也可減少疾病的傳染。

犬鉤端螺旋體症
是由鉤端螺旋體所造成，主要會破壞腎臟功能。

．如何傳播？
　　接觸患犬的尿液或是污染到尿液的器物而感染，會直接穿過黏膜或是皮膚傷口。動物之間經由直接接觸可傳染；老鼠也可能成為帶菌者。

．狗的症狀？
　　精神差、高燒、嘔吐、貧血、血尿或少尿、喝很多水、不願移動、黃疸，嚴重時會休克、死亡。

．人的症狀？
　　頭痛、發燒、結膜炎、肌肉疼痛、腦炎、睪丸炎。

．預防方法？
　　狗要每年定期施打疫苗。若是感染到此病，需要將病畜和其它狗隔離，並送醫治療，人儘量避免接觸患畜的尿液或污染物。

獸醫師的貼心小建議

看
了介紹的常見寵物之人畜共同傳染病，此刻您的心中可能在想著到底該不該養寵物，或是為了家中小孩或抵抗力較低的人著想，是否該把家中的寵物送人？其實別被
這些傳染病給嚇到了！大部份的傳染病都可以用疫苗來做預防，而其他要注意的，包括定期驅除寵物的內、外寄生蟲，定期服用犬心絲蟲預防藥外，最好每年為寵物
做一次健康檢查，保持居家環境的清潔，而在處理寵物的糞尿時，都應儘快清理掉並洗手，這些事實上您都已經做到了！若是有些仍未注意到，可以現在就開始做，
並不需要花太多的時間，所以愛動物的您需要知道這些疾病，但並不需要太過於擔心！

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